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脑出血患者健康知识宣教

2015-02-01 12:30:26 来源:巴中华龙医院 浏览:308

生活指导:
1.昏迷病人确保呼吸道通畅:
①防止舌根后坠阻塞呼吸道。
②观察有无恶心、呕吐:保持平卧头侧位,防止呕吐物堵塞呼吸道,或因误吸而致肺部感染。
③去掉假牙,保持口腔清洁。
④翻身、叩背。
2.预防并发症:
①保持床单位整洁干燥,保持皮肤卫生,每2小时翻身1次,按摩骨突及受压处,预防褥疮。
②保持瘫痪肢体功能位置,足底放托足板或穿硬底鞋。防止足下垂,被动运动关节和按摩肢体,防止手足挛缩、变形及神经麻痹。
③使用热水袋保温时,外包毛巾,防止烫伤。
④插鼻饲管的病人应定时回抽胃液,观察有无早期消化道出血。
3.排泄管理:
①使用降颅压脱水剂和利尿剂时,应做好排尿准备。
②留置导尿管的病人要确保引流通畅,防止引流管脱落、扭曲、受压及堵塞。保持会阴部清洁、干燥。定时放尿、定时倾倒尿液。
③保持大便通畅,必要时使用开塞露、石蜡油等。
④观察大便性状,及时发现消化道出血。
用药指导:
1.    使用脱水剂时,做好小便准备,输液肢体不要乱动,以免针头脱出使液体外渗,造成组织坏死。
2.    合并消化道出血时,呕吐物需经医护人员查看后方可倾倒。
3.    在医生指导下正确服用降压药,不可骤停和自行更换,发现头昏头痛、肢体麻木、口齿不清等前驱症状,应及时报告医生。
饮食指导:
1.    急性期病人应给予高蛋白(如豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类)、高维生素、高热量(如牛肉片、火腿肠、果汁等)饮食。
2.    限制钠盐摄入(少于3g/日)。
3.    食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻影响吸收。
4.    对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
5.    昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/日,200~300ml/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒冷却后再喂。
6.    恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素(如疏菜、水果、全谷类、全麦面、糙米、燕麦等)食物。避免辛辣食物,戒烟酒。
7.    体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。
休息与锻炼:
1.    急性期应绝对卧床休息(4~6周),不宜长途运送及过多搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔得体,以免加重出血。
2.    神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏并适当约束,防止跌伤。
3.    抬高床头15~30度,减少脑的血流量,减轻脑水肿。
4.    昏迷病人平卧头侧位,取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。
生命体征平稳后应开始康复训练。

 
 
 
 
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